سلامت نیوز : معاون درمان سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح با اشاره به کاهش هزینه داروهای بیماران صعب العلاج تحت پوشش این سازمان گفت: قول می‌دهیم کمتر از دو هفته از زمان تکمیل مدارک، مابه‌التفاوت هزینه‌های دارویی بیماران را نیز پرداخت کنیم.

علی رأفتی در گفت‌وگو با تسنیم، با تأیید کاهش هزینه‌های داروهای بیماران صعب العلاج نیروهای مسلح اظهار داشت: همان‌طور که قول کاهش هزینه‌های دارویی را داده بودیم بار دیگر عنوان می‌کنیم که تمام مابه‌التفاوت هزینه‌های دارویی بیماران تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح نیز بازگردانده می‌شود و قول می‌دهیم پس از انجام کارهای اداری هر فرد کمتر از دو هفته این مبالغ برای آنان واریز و پرداخت شود.

معاون درمان سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح افزود: در روند جدید با حمایت‌های بیمه‌ای بیشتر بیماران به‌خصوص بیماران تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح هزینه‌های کمتری برای داروهای بیماری‌های صعب العلاج خواهند پرداخت.

وی در تشریح نخستین نشست شورای عالی بیمه خدمات درمانی نیز بیان داشت: در این نشست بیشترین مباحث درباره گسترش پوشش بیمه پایه بود، بر این اساس بیمه شدگان خدمات درمانی نیروهای مسلح در این زمینه مشکلی ندارند زیرا بیمه‌های تکمیلی نیروهای مسلح آن خلأهای بیمه‌های پایه را پوشش داده‌اند ولی مصوبات نخستین نشست شورای عالی بیمه خدمات درمانی به‌نوعی بار بیمه‌های تکمیلی ما را نیز کاهش داد که این مسئله قابل توجه است.

چندی قبل معاون درمان سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در توضیح مشکلات بیماران تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح به‌خصوص در مورد داروهای بیماران "ام‌اس" عنوان کرده بود: این مسئله که باید هزینه داروهای بیماران صعب‌العلاج و خاص به قیمت سال 91 بازگردد کاملاً صحیح است. در این راستا سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح اقدامات لازم را انجام داده است ولی به‌دلیل برخی مشکلات در سیستم‌ها و نرم‌افزارها نتوانستیم از تاریخ اول مهر قیمت داروهای بیماران "ام‌اس" را کاهش دهیم.

وی ادامه می‌دهد: بنابراین به‌تازگی ابلاغیه کاهش قیمت‌های داروهای بیماران برای رسیدن به سقف قیمت به سال 91 ابلاغ شده است و به داروخانه‌های مهم از جمله 29 فروردین و 13 آبان ارائه کرده‌ایم.

رأفتی عنوان می‌کند: در حال حاضر بیمه‌های تأمین اجتماعی و خدمات درمانی به‌صورتی عمل می‌کنند که بیمار باید 30 تا 40 درصد هزینه دارو را بپردازد ولی بیمه‌های نیروهای مسلح به‌صورتی تعریف شده است که بیمار فقط 10 درصد فرانشیز را پرداخت می‌کند و با توجه به پوشش بیمه تکمیلی و حمایت‌های دیگری که نیروهای مسلح از آنان انجام می‌دهد هزینه داروهای بیماران بسیار کمتر خواهد شد به‌طوری که اگر بیمار "ام‌اس" با دفترچه تأمین اجتماعی و خدمات درمانی در حدود 600 هزار تومان باید پول بپردازد بیماران دارای دفترچه خدمات درمانی نیروهای مسلح بسیار کمتر از این رقم برای داروهای خود هزینه خواهند کرد.

بازگرداندن مابه‌التفاوت هزینه داروی بیماران نیروهای مسلح

وی در پاسخ به این پرسش "با توجه به این تأخیر 17روزه (از اول مهر تا چهارشنبه 17 مهر) بیمارانی که هزینه‌های سنگین دارویی پرداخت کرده‌اند باید چه کنند؟"، اظهار می‌کند: خوشبختانه تمام بیماران صعب‌العلاج به‌خصوص بیماران "ام‌اس" که دارای دفترچه خدمات درمانی نیروهای مسلح هستند می‌توانند با مراجعه به ادارات ما تمام مابه‌التفاوت هزینه‌هایی را که در این 17 روز پرداخت کرده‌اند به‌طور کامل دریافت کنند.

رأفتی در پاسخ به این پرسش "چنین صحبتی نیز در گذشته وزارت بهداشت درباره پرداخت مابه‌التفاوت هزینه‌های داروهای بیماران خاص و صعب‌العلاج انجام داده بود که نتوانست به‌طور کامل آن را عملیاتی کند، این قول و وعده شما آن سرنوشت را پیدا نکند"، خاطرنشان می‌کند: خیر؛ به‌هیچ‌وجه، چون ما سازمان نیروهای مسلح هستیم و حرفی را که می‌زنیم باید به آن حتماً پایبند باشیم و آن را عمل کنیم، بنابراین بیماران تحت پوشش سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح می‌توانند با خیالی آسوده به ادارات این سازمان مراجعه کنند و مابه‌التفاوت هزینه‌های دارویی خود را به‌طور کامل دریافت کنند.