به گزارش سلامت نیوز به نقل از healthcentral، بیماری کرون یک بیماری مزمن و خودایمنی است که میتواند هر بخش از دستگاه گوارش را درگیر کند. در جراحی، بخش آسیبدیده روده برداشته یا ترمیم میشود. با این حال، چون مشکل اصلی در سیستم ایمنی بدن باقی میماند، بیماری میتواند دوباره فعال شود.
انواع جراحیهای رایج در کرون
- تخلیه آبسه (عفونت شکمی)
- برداشتن بخشی از روده (Bowel resection)
- گشاد کردن تنگی روده (Strictureplasty)
- ترمیم فیستول (Fistula repair)
- برداشتن بخشی از کولون یا رکتوم در موارد شدید
چرا کرون بعد از جراحی برمیگردد؟
جراحی فقط بخش آسیبدیده را درمان میکند، نه علت اصلی بیماری (اختلال سیستم ایمنی). بنابراین التهاب میتواند دوباره در بخشهای دیگر روده ظاهر شود.
آمار مهم:
- تا حدود ۹۰٪ بیماران ممکن است طی یک سال بعد از جراحی دوباره نشانههایی از التهاب داشته باشند.
- حدود یکچهارم بیماران طی ۵ سال نیاز به جراحی مجدد پیدا میکنند.
کنترل بازگشت بیماری کرون
برای کاهش احتمال بازگشت:
- مصرف داروهای نگهدارنده مثل بیولوژیکها
- انجام آندوسکوپی و آزمایشهای دورهای
- ترک سیگار (یکی از مهمترین عوامل خطر)
- پیگیری منظم با متخصص گوارش
کولیت اولسراتیو و جراحی
حدود ۱۴٪ از بیماران کولیت اولسراتیو در نهایت به جراحی نیاز پیدا میکنند. این جراحی معمولاً شامل برداشتن کامل کولون و رکتوم است.
انواع جراحی:
- ایلوستومی دائمی: خروج مدفوع از طریق کیسه خارجی روی شکم
- جراحی J-pouch (کیسه داخلی): ایجاد یک مخزن داخلی برای دفع طبیعیتر
آیا کولیت اولسراتیو بعد از جراحی برمیگردد؟
از آنجا که کل روده بزرگ (محل اصلی بیماری) برداشته میشود، خود کولیت اولسراتیو معمولاً دیگر برنمیگردد. اما ممکن است عوارض و شرایط مشابه ایجاد شود.
چالشهای بعد از جراحی کولیت اولسراتیو
1. زندگی با ایلوستومی
- نیاز به مدیریت کیسه استومی
- تغییر در سبک زندگی و روابط اجتماعی
- بهمرور زمان اغلب بیماران کیفیت زندگی خوبی پیدا میکنند
2. زندگی با J-pouch
- دفع ۴ تا ۸ بار در روز (گاهی شبها)
- احتمال بیاختیاری گاز در برخی موارد
- خطر التهاب کیسه (پاوچیت) در حدود ۷۰٪ بیماران
- در مواردی نیاز به آنتیبیوتیک یا درمانهای طولانیمدت
علائم بازگشت یا التهاب جدید
- درد شکم
- نفخ
- خون یا مخاط در مدفوع
- افزایش دفعات دفع
- تهوع یا استفراغ
- درد مفاصل
- بثورات پوستی
- التهاب چشم
زمان بازگشت بیماری
- در کرون: معمولاً طی یک سال اول پس از جراحی
- در کولیت: خود بیماری برنمیگردد، اما التهاب کیسه (پاوچیت) معمولاً در سال اول رخ میدهد
چگونه میتوان احتمال بازگشت را کاهش داد؟
- مصرف منظم داروها طبق دستور پزشک
- عدم مصرف سیگار
- تغذیه سالم و متعادل
- مدیریت استرس
- پرهیز از داروهای NSAID (مثل ایبوپروفن)
- پیگیری پزشکی منظم
نظر شما