راهنمای جامع خدمات دندانپزشکی با بیمه نیروهای مسلح در سال ۱۴۰۴

بیمه نیروهای مسلح یکی از مهم‌ترین خدمات حمایتی برای کارکنان، بازنشستگان و خانواده‌های نیروهای مسلح جمهوری اسلامی ایران است. این بیمه با پوشش‌های متنوع درمانی، به ویژه در حوزه دندانپزشکی، امکان بهره‌مندی از خدمات تخصصی و عمومی دندانپزشکی را با هزینه‌ای بسیار کمتر برای بیمه شدگان فراهم می‌کند. در این مطلب، قصد داریم به بررسی کامل خدمات دندانپزشکی با بیمه نیروهای مسلح در کرج و تهران و شهرهای بزرگ ایران بپردازیم و در این مطلب، شما را با تعرفه‌ها، شرایط استفاده، مراکز طرف قرارداد بیمه نیروهای مسلح در کرج و تهران و سایر جزئیات مهم آشنا کنیم.

بیمه نیروهای مسلح دندانپزشکی چیست؟

بیمه نیروهای مسلح در بخش دندانپزشکی خدمات متنوعی را پوشش می‌دهد که شامل ترمیم، جراحی، ارتودنسی (در برخی موارد)، کشیدن دندان، جرم‌گیری، و رادیولوژی می‌شود. این بیمه در دو سطح بیمه پایه (خدمات درمانی نیروهای مسلح) و بیمه تکمیلی نیروهای مسلح ارائه می‌شود که هر یک سهمی از هزینه خدمات را پرداخت می‌کنند.

نکته مهم اینکه همه کلینیک‌های طرف قرارداد بیمه نیروهای مسلح دندانپزشکی به طور معمول، تمامی این خدمات را پوشش نمی‌دهند و ممکن است برخی از کلینیک‌ها صرفا بخش‌های درمانی را متقبل شوند یا مثلا در بین تمامی خدمات با بیمه ارتش، ارتودنسی را پوشش نداده و به جای دیگری ارجاع دهند.

بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح دندانپزشکی (بیمه پایه) این بیمه پایه برای اعضای رسمی نیروهای مسلح، بازنشستگان و خانواده‌های تحت پوشش آن‌ها ارائه می‌شود. پوشش‌های آن معمولا شامل خدمات ابتدایی مانند کشیدن دندان، پر کردن و جرم‌گیری است. اما خدمات پیشرفته‌تر ممکن است یا پوشش داده نشوند یا درصد کمی از آن‌ها تحت پوشش قرار گیرد و بیماران باید مابقی هزینه‌های درمانی را خودشان متقبل شوند.

بیمه تکمیلی نیروهای مسلح در حوزه دندانپزشکی یکی از مهم‌ترین مزایای رفاهی برای نیروهای مسلح، بازنشستگان و خانواده‌های تحت تکفل آن‌هاست که توسط سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح (ساتا) و عمدتاً از طریق بیمه تکمیلی کوثر ارائه می‌شود. در ادامه، اطلاعات دقیق‌تری درباره این نوع بیمه ارائه می‌شود:

✅ ویژگی‌های بیمه تکمیلی نیروهای مسلح برای دندانپزشکی

1. پوشش گسترده‌تر نسبت به بیمه پایه:
    

• خدماتی مانند عصب‌کشی، پرکردن، جرم‌گیری، پروتزهای دندانی (دست دندان، روکش، بریج)، درمان ریشه، جراحی‌های فک و دندان، ایمپلنت و در موارد خاص ارتودنسی تحت پوشش قرار می‌گیرند.
   

• "البته" میزان پوشش بسته به نوع خدمت و سقف سالانه متفاوت است.
   

سقف تعهدات سالانه:
 

• براساس رتبه شغلی، وضعیت شغلی (شاغل یا بازنشسته) و نوع بیمه‌نامه، سقف وجود ندارد و بدون سقف است. یعنی میزان پوشش هزینه‌ها بدون سقف و تا پایان درمان تحت پوشش، برای افراد شاغل و بازنشسته‌های نیروهای مسلح برابر است. برای مقدار دقیق آن باید از بخش خدمات درمانی سازمان بازنشستگی خودتان پرس و جو کنید.
   

نحوه پرداخت هزینه‌ها:
 

• در مراکز طرف قرارداد: بیمه مستقیماً سهم خود را پرداخت می‌کند و بیمار فقط فرانشیز را می‌پردازد. یعنی اگر به یکی از کلینیک دندانپزشکی طرف قرارداد نیروهای مسلح کرج یا شهرهای دیگر (مانند بامادنت) مراجعه کنید، خود آن مرکز از سازمان بیمه نیروهای مسلح استعلام گرفته و پس از کسر هزینه بیمه، صرفا مبلغ نهایی باقیمانده را از شما دریافت می‌کند.

• در مراکز غیرطرف قرارداد: اگر به مراکزی مراجعه کنید که طرف قرارداد بیمه ارتش یا دیگر نیروهای مسلح نباشد، شما ابتدا کل هزینه را می‌پردازید، و سپس با ارائه فاکتور رسمی و مدارک لازم، می‌توانید هزینه پرداخت شده را از بیمه بازپرداخت بگیرد. البته برای بازپرداخت باید مراحلی را طی کنید.
   

مدارک لازم برای بازپرداخت:
 

• فاکتور رسمی با مهر پزشک

• شرح دقیق خدمات انجام‌شده

• کپی کارت ملی و کارت بیمه

• شماره حساب بانکی
   

📌 نکات مهم درباره خدمات دندانپزشکی با بیمه نیروهای مسلح

• خدمات زیبایی مثل بلیچینگ و لمینت تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح نیستند.

• برای استفاده از برخی خدمات مانند ایمپلنت یا ارتودنسی، تأییدیه پزشک معتمد یا کمیسیون پزشکی بیمه ممکن است لازم باشد و سقف پرداخت آن هم چندان زیاد نیست.

• این بیمه معمولاً هر سال نیاز به تمدید دارد و ممکن است شرایط آن تغییر کند.

 

سقف پوشش خدمات دندانپزشکی بیمه تکمیلی نیروهای مسلح در کرج (کلینیک بامادنت)  براساس توضیحات ارائه‌ شده در سامانه بیمه کوثر به این شرح است. توجه داشته باشید که این مبالغ بر اساس میانگین قراردادهای رایج در سال ۱۴۰۴ در شهر کرج هستند و ممکن است بسته به نوع قرارداد، شهر محل خدمت یا رتبه شغلی بیمه شدگان محترم، اندکی تفاوت داشته باشند.

 

نوع خدمت دندانپزشکی	تعرفه سال 1404 (تومان)	توضیحات تکمیلی
جرم‌گیری و بروساژ	4.619.000	حداکثر یک بار در سال
ترمیم با آمالگام یا کامپوزیت	9.857.000 برای هر دندان	محدودیت در تعداد دندان در سال وجود دارد و باید استعلام شود
درمان ریشه (عصب‌کشی)	12.557.000	بسته به تعداد کانال دندان متفاوت است
کشیدن دندان (ساده/جراحی)	7.073.000	هزینه جراحی دندان عقل بیشتر است
پروتز ثابت (روکش)	14.271.000 برای هر دندان	در صورت داشتن نسخه پزشک و تأیید کمیسیون
پروتز متحرک (دست دندان)	32.571.000	با نسخه دندانپزشک طرف قرارداد و فاکتور رسمی

🦷 جدول سقف تعهدات بیمه تکمیلی نیروهای مسلح برای دندانپزشکی سال ۱۴۰۴ کرج

✅ توجه:

• فرانشیز بیمه (سهم بیمار) معمولاً بین ۱۰ تا ۳۰ درصد هزینه خدمات است.

• استفاده از این پوشش‌ها فقط با ارائه فاکتور رسمی و مدارک معتبر امکان‌پذیر است.

• در مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی نیروهای مسلح دندانپزشکی مانند بامادنت، فرآیند دریافت خدمات ساده‌تر و بدون نیاز به مراجعه جداگانه به بیمه است. تمامی استعلام‌ها و بررسی‌ فرانشیزها به صورت آنلاین انجام می‌شود و نیازی به مراجعه به اداره خدمات درمانی نیروهای مسلح نیست.

تعرفه بیمه نیروهای مسلح دندانپزشکی در سال ۱۴۰۴:

در سال ۱۴۰۴ تعرفه خدمات دندانپزشکی با بیمه نیروهای مسلح نسبت به سال‌های گذشته با افزایش جزئی مواجه بوده است. جدول زیر لیست حدودی برخی از خدمات را نشان می‌دهد:

خدمات دندانپزشکی	تعرفه آزاد (تومان)	سهم بیمار
کشیدن دندان ساده	10.600.000	2.067.000۰
پر کردن کامپوزیت	3.000.000	9.860.000
جرم‌گیری کامل	2.000.000	4.620.000
عصب‌کشی تک‌کاناله	2.500.000	6.150.000

نکته: مبالغ و درصدها بسته به قرارداد مرکز درمانی و نوع بیمه‌نامه ممکن است متفاوت باشد.

مراکز طرف قرارداد بیمه نیروهای مسلح دندانپزشکی مانند بامادنت با داشتن قرارداد رسمی با بیمه نیروهای مسلح، یکی از مراکز معتبر ارائه‌دهنده خدمات دندانپزشکی در تهران و سایر شهرها است. این مرکز با بهره‌گیری از تیمی متخصص و استفاده از تجهیزات مدرن، خدمات متنوعی را به مشمولان این بیمه ارائه می‌دهد.

نحوه دریافت هزینه دندانپزشکی از بیمه نیروهای مسلح برای استفاده از خدمات دندانپزشکی و دریافت سهم بیمه، بیمار باید:

1. به مرکز طرف قرارداد مراجعه کند.

2. دفترچه بیمه یا کارت هوشمند خود را ارائه دهد.

3. فرم مربوط به خدمات دریافت‌شده را پر کرده و امضا کند.

4. در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، فاکتور رسمی به همراه مهر پزشک و شرح خدمات را به بیمه تحویل داده و هزینه را بازپرداخت نماید.

شرایط بیمه نیروهای مسلح برای دندانپزشکی

• مشمول بیمه نیروهای مسلح (کارکنان، بازنشستگان، خانواده‌ها)

• اعتبار بیمه‌نامه در زمان مراجعه

• ارائه مدارک شناسایی و دفترچه یا کارت درمانی

• در برخی خدمات خاص مانند ارتودنسی، ارائه نسخه پزشک معتمد الزامی است

پوشش دندانپزشکی بیمه نیروهای مسلح پوشش‌ها شامل موارد زیر است:

• کشیدن و جراحی دندان

• ترمیم و پر کردن

• جرم‌گیری

• درمان ریشه (عصب‌کشی)

• پروتزهای دندانی (با محدودیت)

• ارتودنسی در برخی بیمه‌نامه‌ها

• رادیولوژی و عکس‌برداری از دندان

خدمات دندانپزشکی با بیمه نیروهای مسلح در بامادنت:
بامادنت با در اختیار داشتن مجموعه‌ای از دندانپزشکان حرفه‌ای و تجهیزات پیشرفته، آماده ارائه تمامی خدمات ذکر شده با نرخ مصوب و تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح است. بیماران می‌توانند با تعیین وقت قبلی از مشاوره رایگان نیز بهره‌مند شوند.

دندانپزشکی شبانه‌روزی طرف قرارداد بیمه نیروهای مسلح:

اگرچه این امکان به ویژه برای مواقع اورژانسی مانند دندان‌درد شدید یا شکستگی دندان بسیار کاربردی است، اما متاسفانه کلینیک بامادنت به صورت شبانه‌روزی فعال نیست.
با اینحال اگر می‌خواهید در اولین فرصت، نوبت دریافت کنید، پیشنهاد می‌کنیم که به وب‌سایت این کلینیک مراجعه کرده و در همان صفحه اول، فرم درخواست نوبت را پر کنید.
بخش پشتیبان این وب‌سایت به صورت پیوسته آنلاین هستند و به سرعت درخواست‌ها را چک کرده و با بیماران تماس می‌گیرند و در صورت نیاز اورژانسی، نخستین نوبت‌های خالی را برایشان رزرو می‌کنند (گاهی ممکن است با درنظر گرفتن شرایط اورژانسی، به صورت خارج از نوبت هم برایتان ویزیت رایگان بگذارند).

نرخ دندانپزشکی با بیمه نیروهای مسلح در مقابل نرخ آزاد

استفاده از بیمه نیروهای مسلح می‌تواند تا بیش از ۵۰٪ از هزینه‌های دندانپزشکی را کاهش دهد. این موضوع به ویژه برای خانواده‌هایی با تعداد اعضای بالا یا مراجعه‌های متعدد به دندانپزشکی بسیار مقرون‌به‌صرفه خواهد بود.

همچنین این کلینیک تا سقف 100 میلیون تومان وام دندانپزشکی هم ارائه می‌کند که برای انجام خدمات خارج از پوشش بیمه‌ای می‌توانید از آن استفاده کنید و هزینه‌های خودتان را به صورت اقساط بلند مدت (تا 10 ماه) پرداخت نمایید.

جمع‌بندی درباره خدمات دندانپزشکی با بیمه نیروهای مسلح
بیمه نیروهای مسلح در حوزه دندانپزشکی پوشش قابل توجهی ارائه می‌دهد که با استفاده از آن می‌توان از خدمات باکیفیت با قیمت مناسب بهره‌مند شد. بامادنت به عنوان مرکز طرف قرارداد بیمه ارتش و سایر نیروهای مسلح در کرج، گزینه‌ای مناسب برای دریافت این خدمات در مرکز و سایر شهرهاست. برای دریافت اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت می‌توانید به سایت بامادنت مراجعه کنید یا با کارشناسان آن تماس بگیرید.